Анализ факторов риска сахарного диабета второго типа у населения разных возрастных групп

Актуальность

В настоящее время в мире насчитывается 415 млн больных сахарным диабетом (СД), что составляет 8,8% от всего населения планеты. По прогнозам, к 2040 году число больных СД возрастёт до 642 млн, а распространённость этого заболевания составит 10,4%. Рост заболевания происходит в основном за счёт сахарного диабета 2 типа, на который приходится 85–95% всех случаев заболевания СД в развитых, и ещё больший процент – в развивающихся странах. В России в настоящее время по официальным данным зарегистрировано 12,1 млн больных СД. В то же время, по мнению экспертов Международной федерации диабета, Россия занимает пятое место в мире по числу больных СД, и распространённость диабета равняется 9%. Ряд исследований доказывает, что своевременное назначение профилактических мероприятий лицам, у которых выявлены ранние нарушения углеводного обмена, может затормозить прогрессирование метаболических нарушений и отсрочить или предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа. В настоящее время известны факторы, повышающие риск развития заболевания. Это возраст старше 45 лет, ожирение, гиподинамия, повышение артериального давления (АД), наследственная предрасположенность, низкая физическая активность, диагностированный ранее предиабет и др. К примеру, ожирение 3 степени повышает риск сахарного диабета 2 типа в 10 раз.

Цель

Выявление, изучение и оценка факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у населения.

Задачи

1. Выявить и оценить факторы риска развития сахарного диабета у населения разных возрастных групп (учащиеся школы, студенты колледжа связи № 54, работающие люди в возрасте от 30 до 45 лет).

2. Оценить антропометрические показатели, уровень физической активности и пищевое поведение населения разных возрастных групп.

3. Оценить наличие сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их возникновения у лиц, не имеющих СД в разных возрастных группах.

4. Разработать рекомендации по профилактике развития сахарного диабета 2 типа.

Оснащение и оборудование, использованное при создании работы

• Весы

• Ростомер

• Сантиметровая лента

• Сервис Google Forms

Описание работы

Автором были проведены анонимное анкетирование жителей Нагатинского затона г. Москвы и опрос на платформе Google Forms среди обучающихся от 15 лет ГБОУ Школа № 1770, студентов колледжа связи № 54 и родителей обучающихся в возрасте от 30 до 50 лет, не имеющих диагноза сахарный диабет. Всего в опросе приняли участие 100 человек. Опрос включал в себя ряд вопросов, связанных с выявлением факторов риска сахарного диабета 2 типа. Использовались антропометрические данные: вес, индекс массы тела (ИМТ), объём талии (ОТ), соотношение объёма талии и бёдер (ОТ/ОБ). Определялись физическая активность, пищевое поведение, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их возникновения, наследственность, предшествующие нарушения углеводного обмена.

Клинико-инструментальные исследования и антропометрическое обследование
Масса тела (МТ) фиксировалась на весах с точностью до 0,1 кг. Индекс массы тела рассчитывался как отношение массы тела в кг к росту в м² по формуле (ИМТ = МТ (кг)/рост (м²). ИМТ <18,5 кг/м² оценивался как низкий; 18,5−24,9 кг/м² – нормальный; 25,0−29,9 кг/м² − повышенный (избыточная масса тела, предожирение); 30,0−34,9 кг/м² − ожирение I cтепени; 35,0−39,9 кг/м² − ожирение II степени; от 40 кг/м² − ожирение III степени. Оценивали окружности талии (ОТ). При ОТ >94 см у мужчин и >80 см у женщин предположительно диагностировали абдоминальное ожирение.

Результаты

1. 50% школьников имеют недостаточную массу тела, 50% – нормальную массу тела. Средний уровень веса у обучающихся 53,2 кг, ИМТ – 19,54 кг/м².

По данным опроса, 60% обучающихся физически активны, остальные 40% ведут малоактивный образ жизни; 65% школьников ежедневно употребляют овощи, остальные 35% нет.

У 75% школьников количество приёмов пищи составляет от 3 до 5 раз, у 25% – менее 3 раз в день. Максимальный приём пищи у 45% обучающихся приходится на завтрак, у 40% – на обед и у 15% – на ужин.

40% учащихся указали на наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, 5% имеют повышенный уровень глюкозы в крови.

2. Среди студентов у 10% наблюдается предожирение и по 5% – ожирение 1-й и 2-й степеней. Средний уровень веса у студентов 66,1кг, ИМТ – 22,97 кг/м².

40% студентов ведут малоактивный образ жизни, 45% ежедневно употребляют овощи, 55 % – не употребляют овощи. 60% студентов принимают пищу от 3 до 5 раз, 40% – менее 3 раз в день. Максимальный приём пищи у 45% студентов приходится на обед и ужин, и только у 10% – на завтрак.

У 45% студентов выявлена наследственная предрасположенность к сахарному диабету,

10% отмечают повышение уровня глюкозы крови, 5% отмечают наличие сердечно-сосудистых заболеваний, 5% принимают гипотензивные препараты.

3. Среди работающих людей от 30 до 50 лет по ИМТ у 5% наблюдается недостаточная масса тела, 15% имеют нормальную массу тела. У 25% работающих людей наблюдается предожирение, у 45% – ожирение 1-й степени, по 5 % – ожирение 2-й и 3-й степеней.

Средний уровень веса у работающих людей 87,65 кг, ИМТ – 29,61 кг/м². 70% работающих людей ведут малоактивный образ жизни, 85% ежедневно употребляют овощи, 15% не употребляют. 70% работающих людей принимают пищу от 3 до 5 раз, 30% – менее 3 раз в день. Максимальный приём пищи у 55% приходится на ужин, у 40% – на обед и только у 5 % приходится на завтрак.

35% работающих людей отмечают постоянный приём лекарственных препаратов, 35% – постоянный приём гипотензивных препаратов. У 30% работающих людей выявлена наследственная предрасположенность к СД, у 15% – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, у 10% – повышение уровня глюкозы крови.                                                                                          

Антропометрические данные школьников

Антропометрические данные студентов

Антропометрические данные работающих людей

Выводы

1. Риск развития сахарного диабета 2 типа появляется в школьном возрасте и повышается у лиц старшего возраста.

2. У 20% студентов и 80% работающих людей имеется отклонение от нормального индекса массы тела, и, как следствие, высокий риск развития сахарного диабета 2 типа.

3. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, по данным опроса, возможен у лиц трудоспособного возраста и прогрессирует с возрастом.

4. Результаты исследования показывают, что своевременное назначение профилактических мероприятий лицам, у которых выявлены ранние нарушения углеводного обмена, может затормозить прогрессирование метаболических нарушений и отсрочить или предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа.

Перспективы использования результатов работы

На основании полученных данных необходимо оценивать риск развития сахарного диабета, начиная со школьного возраста, и формировать группы для ранней профилактики сахарного диабета 2 типа.

Сотрудничество с вузом при создании работы

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России

Мнение автора

«Данное исследование и его результаты очень важны, т. к. риск развития сахарного диабета 2 типа на сегодняшний день наблюдается у обучающихся школы и прогрессирует с возрастом.

Я считаю, что конференция «Старт в медицину» и другие очень важны, т. к. у обучающихся есть уникальная возможность выдвигать научные гипотезы и проводить исследования в рамках этих гипотез. Это очень важно для осознания выбора будущей профессии!»