Аутоплазмозамещение у больных диффузным токсическим зобом

Цель

Оценить эффективность и безопасность применения аутоплазмозамещения у больных диффузным токсическим зобом.

Описание

Состав плазмы уникален для каждого человека. В количественном соотношении состав плазмы практически постоянен, а в качественном − может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Большинство известных заболеваний сопровождается определёнными изменениями в составе плазмы крови. Эти изменения отражаются в количественном соотношении компонентов плазмы крови.

При патологических состояниях в организм вводят лекарственные препараты и/или проводят экстракорпоральные методы лечения – плазмаферез и криоаферез.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи.

1. Изучить изменения показателей эндогенной интоксикации, липидного, белкового и пигментного обменов у больных диффузным токсическим зобом при аутоплазмозамещении (криоаферезе).

2. Исследовать динамику изменения гормональной активности щитовидной железы больных диффузным токсическим зобом при использовании в их лечении аутоплазмозамещения.

3. Изучить влияние аутоплазмозамещения на изменение показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных диффузным токсическим зобом.

4. Дать сравнительную оценку эффективности применения аутоплазмозамещения (криоафереза и плазмафереза) при лечении больных диффузным токсическим зобом.

Включение аутоплазмозамещения (криоафереза) в комплекс консервативного лечения и предоперационной подготовки уменьшает сроки госпитализации и снижает число послеоперационных осложнений у пациентов.

Аутоплазмозамещение (криоаферез) позволяет достигнуть эутиреоидного состояния больных диффузным токсическим зобом, повышает качество консервативного лечения и предоперационной подготовки.

Аутоплазмозамещение исключает возникновение анафилактических и аллергических осложнений, передачу инфекционных заболеваний.

В ходе исследования плазмаферез без аутоплазмозамещения применялся у 83 человек, криоаферез – у 84 человек.

Применение плазмафереза позволило воздержаться от хирургического лечения 21 больного из 83, применение криоафереза − 26 из 84.

Результаты

1. Аутоплазмозамещение (криоаферез) приводит к значительному уменьшению эндотоксемии у больных диффузным токсическим зобом, что проявляется в снижении концентрации в крови маркеров эндотоксикоза, а также концентрации гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина).

2. Иммунодепрессивное состояние, отмечавшееся у больных диффузным токсическим зобом, нормализуется при использовании аутоплазмозамещения, что подтверждается ростом в крови количества Т-лимфоцитов, увеличением концентрации иммуноглобулинов А, М и снижением содержания В-лимфоцитов.

3. Аутоплазмозамещение, включённое в комплекс лечения больных диффузным токсическим зобом, уменьшает сроки госпитализации, а в некоторых случаях позволяет воздержаться от хирургического вмешательства, что при равном клиническом эффекте оказывается экономически более значимым, чем при лечении без аутоплазмозамещения.

Перспективы использования результатов работы

Аутоплазмозамещение (криоаферез), оказывающее выраженный лечебный эффект, можно применять в ситуациях, где необходимо плазмозамещение в больших объёмах.

Сотрудничество с вузом/учреждением при создании работы

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России